Le Gliome

Q: 5. Comment diagnostique-t-on un gliome ?

Le diagnostic repose sur l’ IRM cérébrale , suivie d’une analyse histologique et moléculaire d’un prélèvement tumoral (biopsie ou exérèse). La caractérisation moléculaire (IDH, 1p/19q, MGMT) est indispensable selon la classification OMS 2021. 5

Q: 8. Existe-t-il un podcast pour mieux comprendre le gliome ?

Oui, le podcast Paroles de Gliome , édité par RARE à l’écoute, propose 40 épisodes consacrés au gliome de bas grade. Il donne la parole aux neurochirurgiens, oncologues, patients et associations, et constitue une ressource pédagogique de référence.

06 mai 2026 — publié par Pyramidale Communication

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Les chiffres-clés du gliome

Les gliomes représentent environ 80 % des tumeurs cérébrales malignes chez l’adulte.¹
En France, l’incidence des tumeurs primitives du système nerveux central est estimée à environ 5 910 nouveaux cas par an, dont une majorité de gliomes.²
Le glioblastome (gliome de grade 4) constitue la forme la plus fréquente et la plus agressive.^1,3
Les gliomes de bas grade (grades 1 et 2 selon la classification OMS)^4,5, plus rares, surviennent volontiers chez l’adulte jeune, entre 30 et 45 ans.⁴
Certaines formes de gliomes, dont les gliomes diffus de bas grade, sont reconnues comme maladies rares par Orphanet.⁶

Qu’est-ce qu’un gliome ?

Le gliome est une tumeur primitive du système nerveux central qui se développe à partir des cellules gliales, les cellules de soutien des neurones.^1,4 On distingue principalement les astrocytomes, les oligodendrogliomes et les épendymomes, selon le type cellulaire d’origine.^3,4

La classification OMS 2021 des tumeurs du système nerveux central a profondément remanié la nomenclature des gliomes en intégrant des critères moléculaires aux critères histologiques traditionnels.⁵ Le statut IDH (mutation des gènes IDH1/IDH2), la codélétion 1p/19q et la méthylation du promoteur MGMT sont devenus déterminants pour caractériser la tumeur, évaluer le pronostic et orienter la stratégie thérapeutique.^3,5

Les symptômes dépendent de la localisation et de la vitesse de croissance de la tumeur. Ils incluent le plus souvent : crises d’épilepsie inaugurales — particulièrement évocatrices dans les gliomes de bas grade —, céphalées progressives, troubles cognitifs, déficits neurologiques focaux (moteurs, sensitifs ou du langage) et parfois troubles visuels.^3,4

Critères diagnostiques et prise en charge

Le diagnostic repose sur l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale avec et sans injection de produit de contraste, complétée par une analyse histologique et moléculaire d’un prélèvement obtenu par biopsie ou exérèse chirurgicale.^3,5 La caractérisation moléculaire est aujourd’hui indispensable pour poser un diagnostic conforme aux recommandations actuelles.⁵

La prise en charge est discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) de neuro-oncologie et associe, selon le grade et le profil moléculaire :^3,4

la chirurgie, qui vise une exérèse la plus complète possible tout en préservant les fonctions neurologiques (chirurgie en condition éveillée pour les zones fonctionnelles) ;
la radiothérapie, indiquée selon le grade et les facteurs pronostiques ;
la chimiothérapie ;
une surveillance active pour certains gliomes de bas grade asymptomatiques.

Le suivi est de longue durée. Pour les gliomes de bas grade, l’évolution s’inscrit dans le temps long et soulève des enjeux spécifiques : annonce du diagnostic chez des patients jeunes, conséquences neurocognitives, vie professionnelle, parentalité, fertilité, accompagnement des aidants.⁴

Le gliome au cœur des projets éditoriaux du groupe Pyramidale

Pyramidale Communication appartient au Groupe Pyramidale, qui édite également le média spécialisé en maladies rares RARE à l’écoute. Cette synergie nous permet d’approfondir notre expertise éditoriale sur des pathologies complexes comme le gliome.

RARE à l’écoute a récemment lancé Paroles de Gliome, un podcast de 40 épisodes entièrement dédié au gliome de bas grade. Ce projet donne la parole aux neurochirurgiens, oncologues, patients, aidants et associations, pour proposer une information claire, pédagogique et accessible sur les enjeux médicaux et humains de cette maladie rare.

FAQ — questions fréquentes sur le gliome

1. Qu’est-ce qu’un gliome exactement ?

Un gliome est une tumeur primitive du système nerveux central qui se développe à partir des cellules gliales. Il existe plusieurs types de gliomes, classés selon leur origine cellulaire, leur grade (1 à 4) et leur profil moléculaire selon la classification OMS 2021.^3,5

2. Le gliome est-il une maladie rare ?

Certaines formes de gliomes, notamment les gliomes diffus de bas grade, sont reconnues comme maladies rares par Orphanet.⁶ Le glioblastome, plus fréquent, ne répond pas strictement à la définition de maladie rare mais reste une pathologie peu commune dans la population générale.⁴

3. Quelle est la différence entre gliome de bas grade et gliome de haut grade ?

Les gliomes de bas grade (grades 1 et 2 OMS) ont une croissance lente et surviennent souvent chez l’adulte jeune. Les gliomes de haut grade (grades 3 et 4, dont le glioblastome) sont plus agressifs et évoluent rapidement. Le grade et le profil moléculaire conditionnent le pronostic et la stratégie thérapeutique.^3,5

4. Quels sont les premiers symptômes d’un gliome ?

Les premiers signes peuvent inclure des crises d’épilepsie inaugurales (très évocatrices d’un gliome de bas grade), des céphalées progressives, des troubles cognitifs, des déficits neurologiques focaux ou des troubles visuels. Les symptômes dépendent de la localisation et de la vitesse de croissance de la tumeur.^3,4

5. Comment diagnostique-t-on un gliome ?

Le diagnostic repose sur l’IRM cérébrale, suivie d’une analyse histologique et moléculaire d’un prélèvement tumoral (biopsie ou exérèse). La caractérisation moléculaire (IDH, 1p/19q, MGMT) est indispensable selon la classification OMS 2021.⁵

6. Quels sont les traitements du gliome ?

La prise en charge associe, selon le cas, chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie. Pour certains gliomes de bas grade asymptomatiques, une surveillance active peut être proposée. Les décisions sont prises en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) de neuro-oncologie.^3,4

7. Peut-on guérir d’un gliome ?

Le pronostic dépend du type de gliome, de son grade, de son profil moléculaire, de sa localisation et de la qualité de l’exérèse chirurgicale. Certains gliomes de bas grade évoluent sur plusieurs années avec une bonne qualité de vie. Le glioblastome reste de pronostic plus réservé malgré les progrès thérapeutiques récents.³

8. Existe-t-il un podcast pour mieux comprendre le gliome ?

Oui, le podcast Paroles de Gliome, édité par RARE à l’écoute, propose 40 épisodes consacrés au gliome de bas grade. Il donne la parole aux neurochirurgiens, oncologues, patients et associations, et constitue une ressource pédagogique de référence.

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Abréviations : IDH : isocitrate déshydrogénase ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; KOL : Key Opinion Leader ; MGMT : O6-méthylguanine-DNA méthyltransférase ; OMS : Organisation mondiale de la santé ; PCV : procarbazine-CCNU-vincristine ; RCP : réunion de concertation pluridisciplinaire ; SNC : système nerveux central.

Références :

Ostrom QT, et al. CBTRUS Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States. Neuro Oncol. 2020 Oct 30;22(12 Suppl 2):iv1-iv96.
Lapôtre-Ledoux B, et al. Incidence des principaux cancers en France métropolitaine en 2023 et tendances depuis 1990. Bulletin épidémiologique hebdomadaire. Juillet 2023;(12-13):188-204.
Weller M, et al. EANO guidelines on the diagnosis and treatment of diffuse gliomas of adulthood. Nat Rev Clin Oncol. 2021;18(3):170-186.
Karsonovich T, Gasalberti DP, Rayi A. Low-Grade Gliomas. [Updated 2025 Dec 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560668/
Louis DN, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol. 2021;23(8):1231-1251.
Orphanet. Gliome diffus de bas grade de l’adulte. Disponible en ligne : https://www.orpha.net